如果要全面放开，必须实施 TTSI 计划，也就是大规模检测、追踪和隔离。这是美国超过 45 位经济学家、社会科学家、律师和伦理学家发布报告的结论。
这份名为 “抗疫路线图” 的报告于 4 月 20 日发布，这是美国首个全面行动路线图。报告称，大规模检测新冠病毒的能力是全面放开社会活动的保障，这种检测能力需要达到每天检测全国 2% 到 6% 的人口规模，约为每天 500 万到 2000 万人次。
纵览这份报告，大量篇幅论述的是检测。截至 4 月 22 日，美国确诊患者已经累计近 82 万，死亡 4.5 万，据新冠疫情追踪计划（COVID Tracking Project），美国检测累计已达 416 万人次。这就意味着，美国的新冠检测能力还远远不够。
图 | 报告封面。
报告称，TTSI 计划是用来取代社交隔离的，而不是仅仅作为辅助手段。报告认为，在疫苗问世之前，这一计划可以避免一个国家进行无休止的 “隔离-开放-再隔离” 的循环，而这个循环是此前英国帝国理工学院根据模型预估的抗疫选项。
“这是一个展示美国如何通过扩大新冠病毒检测以充分、安全地重新开放经济的计划。" 哈佛大学 Edmond J. Safra 伦理中心主任丹妮尔·艾伦（Danielle Allen）说。
艾伦表示，“这个路线图是目前唯一的方法，既能遏制病毒，又能恢复生机勃勃的经济生活。从长远来看，它使我们能够建立一种应对流行病的基础设施，以便在下一次卫生危机或灾难到来时，能为我们提供良好的服务，同时改善社区卫生。”
要实现每天检测 2000 万人次
TTSI 计划的核心是进行大规模检测，对接触者追踪、警告和强制性隔离。这里警告的意思是，对密切接触者要求进行检测，可以人工告知，也可以用应用程序告知。值得注意的是，TTSI 计划是用来取代社交隔离的，而不是仅仅作为辅助手段。
报告称，如果仅仅依靠隔离来等待疫苗问世，至少要 12 个月到 18 个月，那么这个成本是数万亿美元。如果实施 TTSI 计划，美国有望在 8 月份实现经济全面恢复。
TTSI 计划在 2 年内的成本约为 500 亿到 3000 亿美元，而如果社会全部停摆的成本是每个月 1000 亿到 3500 亿美元，且这个成本尚没有考量高风险人群的生命损失，也没有考量全部隔离带来的社会结构磨损。显然，TTSI 计划是划算的。
该计划实施的关键是大规模的检测能力。报告称，这种检测能力需要达到每天 500 万到 2000 万人次，然而这样巨大规模的检测需要实现复杂的供应和交付的快速协调能力。 （据美国 ABC 新闻报道，此前诺贝尔经济学奖得主保罗·罗默（Paul Romer）估计美国每天需进行超过 3000 万次检测。）
图 | TTSI 计划示意图。
这里的检测包括所有检测工具，其一是作为诊断工具；其二是查找发病者和追踪密切接触者；其三是 “哨点检测”（sentinel testing），这是一种通常运用于流行病的防控措施，即在高发人群的社区中让有症状或者甚至是没有症状的人都接受检测，这样就能够有一个预警机制；其四是抗体检测来发现人群中的免疫力。
检测能力的实现分为 3 种阶段：其一是普通检疫，对有症状者和高风险暴露的医护人员检测；其二是目标隔离，检测有症状者和接触者；其三是通用检测，即检测有症状者及其接触者，以及可能的接触者。
如果目标隔离和通用检测都足够强大，就能够实现分阶段分部门的社会放开。在最后这个阶段，目标隔离是基本工具，通用检测是辅助手段。所以目标隔离是应对大流行的基本手段，这就需要检测创新，需要国家大流行病检测委员会监督供应和分配，需要人工追踪和警告手段以及点对点的警告应用，扩大美国公共卫生服务队力量，以及分阶段动员的跨辖区共识计划等等。
报告建议，理想情况下，70% 的人口将安装对接触者追踪的应用程序。据报道，苹果公司和谷歌公司已经在联手开发具有隐私保护的接触者追踪应用。
抗疫路线 4 步走
该路线图详述了从基本生产恢复开始，逐步分领域地进行生产恢复。
路线图分为 4 个阶段：
第一阶段：通过社交隔离、广泛检测和接触者追踪来减缓传播，需要 2 个月。检测能力需要达到 200 万次检测。40％到 55％的劳动力在工作。
第二阶段：有 70% 劳动力在工作，维持温和的社交距离保持指令，在高风险区域鼓励戴口罩，60 岁以上老人限制社交，该阶段大约需 1 个月。
第三阶段：80% 劳动力投入工作中，建立国家传染病预测中心，解决治理漏洞。该阶段需要 1 到 2 周。
第四阶段：社会全面开放，将学生纳入检测计划并放开学校，监测发病率。
图 | 防疫路线图。 （DeepTech 译制）
事实上，目前美国有 40% 的经济已经在开放。据国土安全部数据，有 40% 的劳动力在提供基本服务。只是这一群体尚未具备抗疫的能力，大量医务人员病倒，17% 的纽约警察人员发病或被隔离。
报告称，只有公私机构迅速采取行动，才能避免大萧条。报告认为，鉴于相比政府机构，私营企业有更高的社会信任度，应该让亚马逊、特斯拉等巨头担当更为重要的角色。
特朗普在上周说，已批准 48 项独立的冠状病毒检测。同时美国食品药品监督管理局（FDA）正在与 300 家公司和实验室合作，以扩大美国的检测能力。
美国的智囊团 New America 首席执行官安妮-玛丽·斯劳特（Anne-Marie Slaughter）认为，这种方法的独特价值在于，它将防止经济社会出现 “隔离-开放-再隔离” 的循环。“它使我们可以动员并逐步重新开放被关闭的经济部门，保护我们的一线工作人员，并将新冠肺炎疫情控制在可以有效管理和治疗的水平，直到我们研发出安全有效的疫苗。”
此前，美国公共政策企业研究所 (AEI) 于 3 月 29 日发布了一份报告称 （详见《》） ，美国应对新冠疫情也分为 4 个阶段：当前美国处于第一个阶段，即延缓扩散，而将来所有州逐个放开属于第二阶段；在第三阶段，美国就会建立起群体免疫保护，社交疏离也会解除；最后一个阶段则是为应对下一次大流行做准备。其中，第三阶段尤为关键。按照报告的预测，只有在研发出安全有效的疫苗或者其他预防手段、有效疗法，建立起群体免疫保护之后，社交疏离才会解除，美国社会才能重新步入正轨。
报告部分作者介绍
1、丹尼尔·艾伦（Danielle Allen），哈佛大学埃德蒙·萨夫拉伦理中心（Edmond J. Safra Center for Ethics）主任。她是前梅隆基金会董事会主席、前普利策奖董事会主席、美国艺术与科学学院和美国哲学学会成员。
2、梅瑞迪斯·罗森塔尔（Meredith Rosenthal），哈佛公共卫生学院卫生经济与政策学教授。她还是卫生政策高级学位委员会、马萨诸塞州医疗信息和分析监督委员会的成员，以及马萨诸塞州健康质量合作伙伴的董事会主席。
3、莎伦·布洛克（Sharon Block），哈佛大学法学院劳动和工作生活项目（LWP）执行主任，在哥伦比亚大学获得学士学位，在乔治城大学法律中心获得法学博士学位。
4、拉吉夫·塞提（Rajiv Sethi），哥伦比亚大学巴纳德学院的经济学教授、圣塔菲研究所（Santa Fe Institute）的外聘教授。他曾在纽约市微软研究院和普林斯顿高等研究院担任访问职位。他是《美国经济评论》（American Economic Review）、《经济与哲学》（Economics and Philosophy）的编委会成员。
5、约书亚·科恩（Joshua Cohen），政治理论家，《波士顿评论》的联合主编，麻省理工学院、加州大学伯克利分校的名誉教授。
6、安妮-玛丽·斯劳特（Anne-Marie Slaughter），美国政治、外交政策与国际事务学者。她目前是普林斯敦大学的教授，新美国基金会现任主席及执行总裁。2009 年 1 月至 2011 年 2 月，她担任美国国务院政策计划主任。她也曾担任美国国际法协会主席。
7、达山·古克斯（Darshan Goux），美国艺术与科学学院项目总监，曾在 IBM，Partners HealthCare，加州大学伯克利分校和不列颠哥伦比亚大学任职。
8、阿利森·斯坦格 (Allison Stanger)，政治学家，是佛蒙特州米德尔伯里学院（Middlebury College）的罗素·朗（Russell J. Leng） 60 岁国际政治与经济学教授，也是米德尔伯里罗哈廷国际事务中心的创始主任。
9、维多利亚·哈特（Victoria Hart），微软高级研究项目经理，自称是“娱乐数学家”，以在 YouTube 上制作数学视频而闻名。哈特创立了虚拟现实研究小组 eleVR，并与他人合着了多篇有关计算几何和折纸数学的研究论文。
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参考：
https://ethics.harvard.edu/files/center-for-ethics/files/roadmaptopandemicresilience_updated_4.20.20_0.pdf
来源：oschina
链接：https://my.oschina.net/u/4349795/blog/3421218