医院系统

在之前的随笔中，大概介绍了医疗系统有哪些，是干什么的，是怎么配合医院业务的。现在就开始主要的说一说我的主要工作业务 — LIS了。 前面说到过LIS（LIMS），名称是实验室信息管理系统，大概可以分解三个部分理解，实验室、信息管理、系统，那么就分解简单说明： 实验室：这里的实验室，不是指广泛认知的学校的化学实验室，物理研究所的物理实验室，而是只的负责医学检测的医学实验室，更细致一点是侧重于化学检验的医学实验室，那么就不仅仅是医院的检验科了，同样包括了众多的第三方实验室（患者，医院属于第一放第二方），比如中国主要的几个第三方实验室：广州金域，武汉康圣达，艾迪康，达安，上海兰卫等等； 信息管理：这个就很浅而易见了，业务数据、信息的采集、存储、管理、分析； 系统：用于支撑上述两点的软件程式； 总结一下，LIS系统就是用于医学实验室进行数据信息的采集、存储、管理、分析的软件系统。 那么，LIS有哪些功能，或者说有哪些模块，分别是干什么的？ 那还是要先说一下医学实验室关于检验这一块有哪些部分和要求了。 1. 检验分类：根据检验性质，大致分为 — 临检、生化、免疫、微生物等，其中临检其实应该包括临床生化检验，但是大多数医院会把部分体液检验和非血清检验划归给临检分类，生化主要做血清类检验； 2. 业务分类：根据实验室实际业务区分，大致分为 — 标本采集、标本预处理、标本检验、标本管理、试剂管理

医院HIS系统运维工作见闻 https://blog.csdn.net/inter_peng/article/details/70342502 2.1 医院现场与HIS系统 　　不知不觉中，来到医院进行驻场开发差不多已经一个多月的时间了。还记得刚来到医院报到的那天，怀着忐忑和激动的心情，早早地便背着公司给配备的笔记本电脑来到了医院，找先我一周来到现场开发的同事。 　　我们汇合后，同事便递给我硬盘，让我进行开发环境的搭建。在医院开发搭建开发环境和公司开发环境的最大不同是，医院是一个对于数据安全非常敏感的机构，因为这些数据一方面涉及到了医院自身运转的各个机构的相关数据，另一方面是这些数据中很大一部分都是患者的个人信息。医院必须确保这些患者个人信息的安全。因此，在搭建开发环境前，首先需要安装内网准入软件。开发时，必须通过有线网络接入医院的内网，才能进行后续的工作。当时为了开通内网账号时，需要去医院的信息化安全部门进行账号申请。当我根据楼层进入医院的信息化部门时，一排排的电脑依次排列，每个人都在电脑前忙碌着。那个时刻，我甚至有种错觉，这哪里是在医院哦，这简直就是一个网吧嘛。 　　后来经同事介绍才知道，现在一般每一个医院都有很多的信息化项目，这些话信息化项目的正常运行，都需要开发这些项目的工程师在医院驻场一段时间，以解决项目运行中遇到的突发问题。 　　我们在该医院需要维护的项目

首先要说的一点是，医院的信息化设备和系统是支撑医院开展各项工作的基础设施，设备和系统故障不仅会带来数据和财务损失，甚至会对病人的生命产生威胁。从这个意义上讲，医院的信息化项目“人命关天”。 　　所以，医院的信息化系统对RTO（Recovery Time Objective）、RPO（Recovery Point Objective）的要求就非常高。RTO是指系统所能容忍的业务中断时间。RPO指的是系统所能容忍的数据丢失时间。这两项指标对三甲医院来说RTO大概不能不超过5分钟，否则的化各个科室、药房、挂号处都会排起长队，信息科电话会被打爆。而RTO就要求为0，也就是不能容忍丢失任何数据。试想一下病人要做手术，刚交完钱，系统故障导致这个订单数据丢失了，这肯定会引起“医闹”。 　　其次，要说的是医院的信息化项目特点。医院的信息化系统不仅数量众多而且专业纵深程度非常强，此外还需要对接众多的第三方平台，比如省医保、市医保、省级卫计委平台、网络预约平台等等。医院常见的系统有HIS、PACS、EMR、LIS、财务系统等等。一般众多的软件供应商都会有医院驻点维护人员。 　　再说一下医院实施项目的几个关键点。首先就是业务需求调研。因为系统可能会涉及到医院各个部门，成百上千人日常的工作，需求调研就会很有难度。如果逐个部门去做调研，那效率会非常低。所以一般建议医院为这个项目成立一个信息化建设小组

1、 1． 系统应基于我院现有的硬件、网络、系统平台和数据库环境，充分利用现有资源，不浪费现有设备（详细资料可自行索取或踏勘现场，费用自理，未进行上述工作的供应商责任自负）。 2． 采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，开发环境及软件运行环境必须是正版无版权纠纷的。 3． 系统必须使用 Browser/Server 结构运行模式，用户端必须无安装无维护。 4． 医院管理信息系统（ HIS ）软件。 5． 数据库设计结构合理，运行效率高，要求各类报表都可以实时统计查询而不影响系统运行。各类日报表统计及日常查询响应时间快，日常操作的系统响应时间不得超过 5 秒。 6． 全部软件系统均采用网络版；模块化设计，可裁剪组装，分步实施；功能齐全，流程规范，优化管理，符合卫生部对医院管理软件的规范要求。 7． 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和医院自身的发展规划。 8． 医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。 9． 医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠

HIS主流厂商产品介绍 1、沈阳东软医疗系统有限公司创立于1998年公司是中国目前最大的软件集团——东软集团为技术和资源依托，以研制生产大型医疗设备为主，同时为医院数字化提供全面解决方案。但是，公司改制后，PACS事业部与HIS事业部剥离，PACS被菲利溥收购，HIS并入医保事业部，提供数字化医院解决方案时存在协作问题。 2、天健科技集团是国家高新技术企业和软件进出口企业，专业从事医疗信息化产品研发及应用。创立于1993年，天健数字化医院系列产品有：TJ-医院信息系统（TJ-HIS）、TJ-医学影像存储与传输系统（TJ-PACS）、TJ-放射信息系统（TJ-RIS）、TJ-检验信息系统（TJ-LIS）、TJ-体检信息系统（TJ-PEIS）、TJ-超声信息系统（TJ-USIS）、TJ-病理信息系统（TJ-PIS）和TJ-MEDVISION影像诊断工作站等已经广泛应用于全国1000余家各型医院。该公司提供全面的数字化医院解决方案，被公认为医疗信息化领域内的领导者。 3、金仕达卫宁公司最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，目前各类医院用户遍及全国各地，是上海最大的医疗信息技术软件商，在全国的医院有800多家用户。 4、创业软件集团位于国家十大软件产业基地之一——杭州国家高新技术产业开发区内，创立于1998年

X光机、CT、核磁共振等医学影像技术，是辅助临床医生进行决策的重要工具。作为PACS影像数据的载体，杉岩基于双活存储解决方案，推动深圳某医院实现PACS影像数据的集中管理和存储双活，保障医院PACS业务7*24小时运行，方便医生随时随地调用、判读影像数据，让患者体验智慧医疗。 在现代医疗中，X光机、CT、核磁共振等医学影像技术，成为辅助临床医生进行决策的重要工具。作为医疗影像业务的核心，PACS系统（译为“医学影像存档与通信系统”）成为医院信息系统的重要组成部分。 PACS医学影像数据快速增长 深圳某医院创建于1999年，是深圳市政府投资建成的集医疗、教学、科研和预防为一体的现代化三级综合性医院。2017年通过三级甲等医院复审。2018年，医院年门急诊总量约292万人次，年出院病人近7.4万人次，年手术量4.9万次。 该院在深圳有较高的知名度和认可度。 杉岩存储帮助深圳某医院打造PACS支撑平台 该医院现拥有MRI核磁共振、X线C型臂数字化血管造影系统、准分子激光系统（鹰视酷眼）、全身CT、彩色超声波诊断仪、全自动生化分析仪等医疗设备近2000台件，每天产生大量的医疗影像数据，需要强大PACS系统和存储支持。而原有存储系统面临升级改造，这其中包括：原存储已过维保，一旦故障就会影响整个医院信息系统的正常运行；原存储的容量不足，无法满足现阶段PACS系统数据量增长的需求。

【推荐】2019 Java 开发者跳槽指南.pdf(吐血整理) >>> 今年卫健委发布了一个重磅政策《全民健康信息化为基层减负工作措施》（后面简称减负政策）。卫健委为了解决目前医疗数据的三大问题，提出了十小项的应对措施。笔者从事医疗数据分析行业，看完这个政策，不由得惊呼，卫健委终于开始动刀医疗数据的核心问题了。今天就从数据的角度分析下卫健委进行基层减负的原因、思路和影响。 1.卫健委是什么？ 要想理解卫健委的数据角色，首先要分析下卫健委的组织架构变化，理解在现实意义中卫健委需要发挥的作用。 1.1 卫健委的组织架构变化 卫健委全称国家卫生健康委员会，成立于2018年2月，下设司局同之前国家卫计委的内设司局数量上是等同的，但撤销司局3个，更名的司局4个，同时增加了4个司局：老龄健康司、职业健康司、人口健康与家庭发展司、保健局。从新增部门也可以分析出，卫健委关注的人群和范围大大增加，覆盖了妇幼、老年、职业健康等群体，提升了组织视野，组织架构能够更好的支撑健康中国战略。 1.2 卫健委成立的意义 那么卫健委成立之后到底对于医疗体系来说有什么好处呢，笔者的认知是：提升了全局观。改革开放后，发展是第一位的，在当时健康问题就没有那么受重视。而现在中国的发展已经到了一个新的台阶，人口健康问题开始凸显，之前可能认为的小问题不断衍生放大，就开始变成了潜在的大问题。比如人口问题

EBM营销策略 　　在中国大陆数以百计的医疗信息化公司中，有一家非常特别的公司，他们公司已经成立25年，但却只专注于自己擅长的技术;他们进入中国市场非常早，用户遍及全国，但却基本不和直接用户做生意；他们的合作伙伴很多，但很少见到他们宣传；他们在幕后，做着和INTEL一样的事情，向很多医疗信息化的公司提供 PACS 底层的DICOM通讯技术，他就是EBM―台湾商之器公司和他们在大陆的全资子公司，北京亿彼恩科技有限公司。 EBM在中国的发展历程 　　EBM进入中国，要从台湾商之器科技谈起。EBM创立于1988年，最初从事企业管理类软件的研发和生产，可以说是“根正苗红”的IT公司出身。公司成立的最初5年，总经理兼董事长盘龙一直在为公司寻求正确的市场定位，因为他意识到台湾市场的局限性，必须找到可以做外销的产品，才能保证公司的进一步发展。“1993年，当时正是DICOM 3.0刚刚萌芽的时期，全世界的厂商都处在同一起跑线上。我当时就想，这应该是一个难得的机会，PACS ϵͳ 有国际标准，这样的产品应该是有机会行销全世界的。所以从那一年开始，公司就加入了医疗影像产业。”盘龙回忆说。 　　EBM从1993年开始攻关DICOM，随着这么多年的研究和积淀，其DICOM底层技术已经达到了相当精湛的程度。DICOM是影像传输的国际化标准，是一整套科学严谨的知识体系，数据规格、底层工具

全民健康信息平台——现状 1.信息孤岛、信息烟囱并立 2.各医医疗机构及政府机构数据独立在各自系统 3.妇幼保健医院、中医医院、乡镇/社区医院院内信息管理系统不健全，HIS、lLS、PACS医生工作站系统、电子病历系统，可满足 各科室的信息化需求，合理用药等知识库系统院内感染系统不健全。 4.国家——省级全民健康信息化平台没有完全互联互通 来源： https://www.cnblogs.com/chenliang725/p/11690154.html

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