医保报销范围

在深圳有娃的家长必须要懂的社保少儿医保，不然亏大了！（收藏） 转载 2016-07-26 17:21:47 标签： 深圳 少儿医保 社保 医疗保险 住院 在深圳工作或生活的家长们可能还有人不清楚，其实小孩子最大的基础保障福利就是少儿医保。如果以前没重视关注的，现在您看到这篇文章还来得及！少儿医保每年政府财政补贴384元，自己只需交200元左右，就可以享受门诊报销1000元，住院报销比例90%，最高报销额度达148万，大病门诊最高报销比例90%！如何享受？有哪些待遇？接下来就详细来做一个介绍： 少儿医保投保需要符合什么条件？ 参保人群为： （1） 深户 少年儿童，无条件限制； （2） 非深户 少年儿童，需在学校读书、且父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上； 换言之只要是深圳户口，出生后就可以为宝宝投保少儿医保了。 如果不是深圳户口，需要小孩上幼儿园或入学后才可以投保。 每年缴费多少？怎么缴费？ 少儿医保每年缴费的金额为 上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月 。因此每年的缴费金额都是不确定的，理论上讲每年需缴纳的总的费用会逐渐增加。 以2015年的缴费金额计算举例，2015年的缴费金额为：2014年深圳在岗职工月平均工资6054元×0.8%×12个月= 581.16（元/年） 。这是总的缴费金额。 另外，自2012年起

请转载，省的以后到处找了,方便大家，更方便自己。欢迎大家转载啊！ 具体的社保构成比例为: 养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）； 失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴; 生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴; 住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8% 以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块 暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱 所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。 话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗

自付、起付、大额累计……读懂这些关键词，你才真的懂医保报销！ 2017-12-26 18:09 ┃来源：工人日报 目前我国的基本医疗保险体系包括职工基本医疗保险等制度。 很多职工都参加了医保，但对门诊收费的相关票据或住院医保结算单并不是十分了解。各地医保报销的具体细节不尽相同，看懂这些关键词就能迅速了解看病的费用。 关键词1 个人现金支付金额： 指患者需自己负担的金额。 关键词2 医疗保险基金支付金额： 指医保基金支付的费用总额。包括：门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 关键词3 起付线： 即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 关键词4 医疗保险范围内金额： 本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 关键词5 累计医保范围内金额： 截止本次费用结算时，本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。 关键词6 年度门诊大额累计支付： 截止本次费用结算时，本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。 关键词7 个人支付、自费金额： 指患者需负担的金额，由自付一、自付二、自费金额组成。 自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。 自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%