血糖监测

一、什么是糖化血红蛋白？ 血液中的葡萄糖和血红蛋白可以发生不可逆的结合，糖化血红蛋白就是指被葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体红细胞的寿命一般为3个月，在红细胞死亡前，其中的糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。所以糖化血红蛋白水平反映的是3个月的平均血糖水平。 二、糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准” 目前，临床上评估和监测糖尿病的指标有血糖（包括空腹血糖和餐后2小时血糖）和糖化血红蛋白，血糖和糖化血红蛋白有何差别呢？ 血糖指的是血液中的葡萄糖含量，空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，可以饮水）、早餐前的血糖水平；餐后2小时血糖指的是进餐后2个小时的血糖水平。 无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖，都是“瞬间血糖”，容易受进食及糖代谢相关因素的影响，数值不稳定，不能反映整体的血糖水平。比如说，某人的血糖平时不太高，但检测前几天饮食控制不好，可能空腹和餐后血糖都较高；同样，某人的血糖平时较高，但检测前严格的控制了饮食，可能空腹和餐后血糖都不太高。前者误认为病情较重，而后者往往低估了病情。 而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映近3个月的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。