温疫

唐宋以来，治温热病者，初用辛温发表，见病不为药衰，则恣用苦寒，大队芩、连、知、柏，愈服愈燥，河间且犯此弊。盖苦先入心，其化以燥，燥气化火，反见齿板黑，舌短黑，唇裂黑之象，火极而似水也。吴又可非之诚是，但又不识苦寒化燥之理，以为黄连守而不走，大黄走而不守。夫黄连不可轻用，大黄与黄连同一苦寒药，迅利于黄连百倍，反可轻用哉？余用普济消毒饮于温病初起，必去芩、连，畏其入里而犯中下焦也。于应用芩、连方内，必大队甘寒以监之，但令清热化阴，不令化燥。如阳亢不寐，火腑不通等证，于酒客便溏频数者，则重用之。湿温门则不惟不忌芩、连，仍重赖之，盖欲其化燥也。语云：“药用当而通神”，医者之于药，何好何恶，惟当之是求。 附：思考吴又可的温疫证治 来源：上海中医药杂志 作者：张再良 http://blog.sina.com.cn/s/blog_7e3638f70102ybil.html 吴又可个性鲜明 ， 《温疫论》 不同凡响。讲到中医 外感热病治疗的历史， 特别是温疫、 温病的证治， 吴又 可其人其书不可能不提。吴又可的 《温疫论》 有论也有 治， 一般我们对论的关注和肯定较多， 本文主要着眼于 书中叙述的临床证治。 《温疫论》 成书于 1642 年秋(根据吴又可的自序)， 当时正值华北地区鼠疫流行， 也许尚未达到高峰， 但书 的序文中提到 1641 年已有瘟疫流行 :“崇祯辛巳， 疫气 流行， 山东、